包皮赘生物多见于20一40岁性活跃的成年人。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。人类乳突病毒(HumanPapillomavirus,HPV)一种Papillomavirus科的DNA病毒,会感染人类的皮肤和表层黏膜。
基本介绍
- 中医病名:包皮赘生物
- 英文名称:Foreskin neoplasm
- 常见发病部位:乳头
病因
包皮赘生物有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。像B肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。
症状
包皮赘生物的典型症状为,初起为淡红色或红色的丘疹,后逐渐增大增多,融合成乳头状,菜花状或鸡冠状增生物,疣体表面呈白色,灰色或粉红色,有痒感,灼痛和恶臭。男性尖锐湿疣多长在阴茎,冠状沟,包皮内侧。
在早期尖锐湿疣主要好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊,尖锐湿疣在早期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。
在早期尖锐湿疣主要好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊,尖锐湿疣在早期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。
护理
在积极治疗的同时也要避免传染他人。首先要禁止性生活,配偶也应该一起接受检查治疗。其次,无论是有疣体长出者,还是无症状带病毒者,都具有传染性,因此个人的盆具、毛巾个人使用,不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1~2次,可採用中药坐浴。保持外阴清洁乾燥,勤换内裤,减少分泌物的刺激,换下的内裤要单独清洗并消毒。
湿疣患者还需要注意生活中的一些小事。内裤要经常洗,洗的时候最好用专用内衣皂洗涤,儘量不使用洗衣粉、洗衣液等,最好手洗。患者最好不要穿合成纤维、尼龙的质料,穿一些棉质内裤,才能够保持身体透气、透风。湿疣的护理方法中个人饮食需要注意,也需要通过改变饮食来增强身体的免疫力,避免经常被病毒感染,患者应该少吃糖类、以及带有刺激性的食物辣椒、酒等,多吃水果蔬菜类,要有充足的水分。
湿疣患者还需要注意生活中的一些小事。内裤要经常洗,洗的时候最好用专用内衣皂洗涤,儘量不使用洗衣粉、洗衣液等,最好手洗。患者最好不要穿合成纤维、尼龙的质料,穿一些棉质内裤,才能够保持身体透气、透风。湿疣的护理方法中个人饮食需要注意,也需要通过改变饮食来增强身体的免疫力,避免经常被病毒感染,患者应该少吃糖类、以及带有刺激性的食物辣椒、酒等,多吃水果蔬菜类,要有充足的水分。
危害
湿疣当中的尖锐湿疣,该病如果反覆发作又难以控制,有时疼痛较严重等原因,造成病人思想负担过重,而出现心理障碍(害怕致癌、害怕传染给性伴侣、迴避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍),影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关係。有报告统计,4.7%~10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出,15%阴茎癌的发生来自性病疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣
宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关係。有报告统计,4.7%~10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出,15%阴茎癌的发生来自性病疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣
诊断检查
典型病例,肉眼可作出诊断。包皮有尖锐湿疣者,应仔细检查阴茎以免漏诊。对体徵不典型者,则需进行辅助检查以确诊。主要辅助检查有以下几种。
1.细胞学检查
可见到挖空细胞,表现为中层细胞核大,有时可见到双核,核深染,核周有大空泡,虽然挖空细胞的特异性较高,但挖空细胞的检出率较低。
2.病理组织学检查
尖锐湿疣镜下呈外向性生长,增生的乳头小而密集,表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特徵性改变;基底细胞增生,真皮水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。
3.聚合酶链反应(PCR)
PCR方法简便、快速、敏感性高,特异性强。可检测极微量HPVDNA,不仅可确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型。注意取新鲜病变表面的刮取物或病变组织以提高阳性率。
4.核酸DNA探针杂交
以原位杂交套用较多。原位杂交是直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应,通过光镜检查。此法有助于对组织学可疑病变的鉴别。
1.细胞学检查
可见到挖空细胞,表现为中层细胞核大,有时可见到双核,核深染,核周有大空泡,虽然挖空细胞的特异性较高,但挖空细胞的检出率较低。
2.病理组织学检查
尖锐湿疣镜下呈外向性生长,增生的乳头小而密集,表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特徵性改变;基底细胞增生,真皮水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。
3.聚合酶链反应(PCR)
PCR方法简便、快速、敏感性高,特异性强。可检测极微量HPVDNA,不仅可确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型。注意取新鲜病变表面的刮取物或病变组织以提高阳性率。
4.核酸DNA探针杂交
以原位杂交套用较多。原位杂交是直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应,通过光镜检查。此法有助于对组织学可疑病变的鉴别。
治疗
1、手术疗法对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除乾净。
2、冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮,採用压冻法治疗湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3、雷射治疗通常用CO2雷射,採用烧灼法治疗湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4.电灼治疗採用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5、微波治疗採用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将桿状辐射探头尖端插入湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重複凝固一次。
6、中医治疗以内外结合治疗为主,主要用清热除湿,脱敏止痒的中药口服,再加三甲、藏红花等中药,熬液泡洗。此法见效慢,复发率低,推荐久治不愈患者採用。
2、冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮,採用压冻法治疗湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3、雷射治疗通常用CO2雷射,採用烧灼法治疗湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4.电灼治疗採用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5、微波治疗採用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将桿状辐射探头尖端插入湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重複凝固一次。
6、中医治疗以内外结合治疗为主,主要用清热除湿,脱敏止痒的中药口服,再加三甲、藏红花等中药,熬液泡洗。此法见效慢,复发率低,推荐久治不愈患者採用。
饮食
1.忌辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、韭菜、烟、酒、姜、海鲜、狗肉、牛肉、羊肉、鲤鱼、香菜、虾、蟹、笋类等。
2、个人卫生:内衣、裤单独洗后用开水泡30分钟;自家洗澡间及马桶用后“84”消毒
3、在治疗期间3个月内禁止性生活,以免交叉感染。3个月不复发可以带套性生活。
2、个人卫生:内衣、裤单独洗后用开水泡30分钟;自家洗澡间及马桶用后“84”消毒
3、在治疗期间3个月内禁止性生活,以免交叉感染。3个月不复发可以带套性生活。