中文别名:左氧氟沙星盐酸盐;(3S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-;7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐;左氟沙星·盐酸盐;

英文名称:Levofloxacin Hydrochloride

英文别名:LEVOFLOXACIN HCL; carboxylic acid monohydrochloride; LevofloxacinHydrochloride; (3S)-9-fluoro-3-methyl-10-(4-methylpiperazin-1-yl)-7-oxo-2,3-dihydro-7H-[1,4]oxazino[2,3,4-ij]quinoline-6-carboxylic acid hydrochloride:

分子式:C18H21ClFN3O4

沸点： 571.5°C at 760 mmHg
闪点： 299.4°C
蒸汽压： 6.7E-14mmHg at 25°C

为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA複製。

抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠桿菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷菌属、变形桿菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸桿菌、不动桿菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染；

呼吸系统感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、瀰漫性细支气管炎、支气管扩张合併感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；

泌尿系统感染：肾盂肾炎、複杂性尿路感染等；

生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宫腔感染、子宫附属档案炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；

皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；

肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；

败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；

其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

口服吸收率几近100%。 成人常用量：

1．支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。

2．急性单纯性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；複杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。

3．细菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，疗程6周。

成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。

用药期间可能出现噁心、呕吐、腹部不适、腹泻、食慾缺乏、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

【禁 忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

1、与非甾体类抗炎镇痛药物（如阿司匹林、布洛芬、对乙醯胺基酸等）同时套用，有引发抽搐的可能。
2、与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖。
3、有时会出现噁心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、消化不良等；
4、有时会出现过敏症反应，如：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑等症状；
5、偶有神经系统的反应：如震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状；
6、肾脏：偶见血中尿素氮上升。
7、可造成性肝功能异常，如 一过性 血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。
8、有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等。
上述不良反应发生率在0.1%~5%之间，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。

1、肾功能不全者应减量或者延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。

2、有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

3、喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率<0．1%）。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用。

4、若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而採取以下药物或方法治疗；肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。

5、此外偶有用药后发生跟腱炎或跟腱断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。

6、若过量服用，应清除患者胃内容物，维持适当补液，并进行临床观察。

7、左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。

8、药物相互作用：本品与含镁或铝之抗酸剂，硫糖铝、金属阳离子（如铁）、含锌的多种维生素製剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。

避免与茶硷同时使用。如需同时使用，应监测茶硷的血药浓度，据以调整剂量。

与华法令或其衍生物同时套用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。

与非甾体类消炎药物同时套用，有引发抽搐的可能。

与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。