通常在产妇子宫静脉压突然升高的时候出现这种情况。
胎盘早剥分为显性剥离、隐性剥离及混合性3种类型。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿使胎盘自附着处剥离。若胎盘边缘仍附着于子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离,或胎头已固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离。
基本介绍
- 中文名:隐性剥离
- 外文名:concealedabruption
- 别名:内出血
- 现象:胎盘附于子宫壁上或未分离
- 原因:长期仰卧导致子宫静脉瘀血
- 病理改变:诱发混合型出血
产生原因
妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合徵此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
病理改变
胎盘早剥分为显性剥离隐性剥离及混合性3种类型。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿使胎盘自附着处剥离。若剥离面小,血液很快凝固临床多无症状;若剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿使胎盘的剥离部分不断扩大,出血逐渐增多,当血液沖开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,即为显性剥离(revealedabruption)或外出血。若胎盘边缘仍附着于子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离,或胎头已固定于骨盆入口,均能使胎盘后血液不能外流而积聚于胎盘与子宫壁之间,即为隐性剥离 (concealedabruption)或内出血。由于血液不能外流胎盘后积血越积越多,宫底随之升高。当内出血过多时血液仍可沖开胎盘边缘与胎膜,经宫颈管外流,形成混合性出血(mixedhemorrhage)偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中,使羊水成为血性羊水。