床突下动脉瘤主要有：①颈动脉管内的动脉瘤;较少见，常为外伤或先天性因素所致，在颅骨X线摄片中可见有岩骨的破坏，如有出血则引起兇险的耳道或鼻出血。部分病例可有特动性耳鸣、眩晕、听力减退及轻微面神经麻痹；②海绵窦内的颈内动脉瘤：为床突下动脉瘤中较多见的类型，约占颅内动脉瘤总数的5%，分外伤性与自发性两种。
自发性者多为囊状，好发于50岁以上的人群，其主要症状有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ的第1支有时尚有第2支的功能障碍。因有海绵窦外硬脑膜的包裹，即使瘤体巨大、破裂出血的机会不多。但如瘤向前延伸，超出海绵窦的前端进入颈动脉池时，则也可破裂引SAH。如动脉瘤破裂位于海绵窦内则引起自发性颈动脉海绵窦病。此外，巨大的瘤体可引起蝶鞍的破坏及垂体功能的障碍。