外伤性颅内动脉瘤是为较少见的一种颅脑损伤併发症,小儿较成人多见。可见于开放性或闭合 性颅脑损伤,前者主要由于脑动脉壁的直接 损伤;后者常见于脑挫裂伤、剪下伤而累及脑动脉壁。
按其病理变化不同.可分为以下三类:(1)真性动脉瘤,指脑动脉因损伤致使管壁内膜、中膜及外膜结构破坏,管壁变薄或软化处向外膨隆形成的动脉瘤,其动脉瘤的壁仍含有动脉壁的组织成分。(2)假性动脉瘤,较真性动脉瘤多见。指脑动脉因损伤而破裂出血,在周围形成血肿,以后血肿外周机化,中心部分的血液与动脉管腔相通,形成的瘤样膨隆。这种假性动脉瘤与上者不同的是,其瘤壁不含动脉壁的组织成分。(3)混合性动脉瘤,常为真性动脉瘤破裂出血,形成周围血肿,再发展成假性动脉瘤,瘤腔与真性动脉瘤腔相通。