正常值
CT检查图像无异常现象出现。
临床意义
异常结果:CT造影增强扫描能显示脑组织的灰质与白质,脑室系统和蛛网膜下腔,可直接显示脑瘤、脑出血、脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态,轮廓及其病变。 需要检查的人群:脑瘤、脑出血、脑梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官病变的患者。
注意事项
不合宜人群: 一般情况下,离子型和非离子型造影剂都用于CT增强扫描,但属于下列情况者,应使用非离子型造影剂而不宜使用离子型造影剂。 (1) 过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。 (2) 颅内椎管内肿瘤,动脉瘤,血管畸形及感染者。 (3) 有癫痫病史者。 (4) 心、肺、肝、肾功能不全者。 (5) 恶性肿瘤所致饿消耗状态,低蛋白血症,水电解质失衡者。 (6) 婴幼儿及60岁以上老年患者。 (7) 糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。 (8) 某些特殊扫描者(如各部位动态扫描,肝双期/三期扫描、CT血管成像等)。 检查前禁忌: (1) 对增强扫描的病人,上午检查者禁食早餐,下午检查者禁食中餐。 (2) 做腹部CT扫描的病人,检查前应口服适量的含造影剂的水,做盆腔CT扫描的病人,服大量的清水,或含造影剂水,待膀胱感到满胀后,再进行CT扫描。 (3) 做CT检查的患者,应取下检查区域金属类物品,以减少伪影。 检查时要求:积极配合医生工作。
检查过程
国内常用的CT增强造影剂为60%繁影葡胺,成人用量通常在60-100ml,我们选用80ml,儿童用量按每公斤体重60%泛影葡胺1.5ml计算,均能获得满意的增强效果。 注药方法大多採用一次性注入法,全量大约在1.5min左右注射完毕,立即扫描,其主要优点是操作简单,短期内体内造影剂浓度高,故易于显示大血管的结构及其病变,多适于快速扫描。随着CT压力注射器的使用,静脉点滴输入法增强扫描亦见淘汰。CT压力注射器用于静脉增强CT扫描,在已开发国家已普遍使用,根据我院近500例的套用经验,认为它是目前最理想的静脉增强CT扫描法,它可以在计算机设定的程式下控制注射药物的总剂量,分期剂量及速度,精确控制注药多长时间开始扫描,其最大的优点是病人注药后噁心呕吐的副作用基本消失,且增强效果好。目前已开发国家基本上用非离子碘造影剂取代离子型碘造影剂,碘造影剂的副作用亦明显下降,但非离子性造影剂的碘过敏休克反应仍然存在,决不能轻视。
相关疾病
迪格奥尔格综合徵,中风
相关症状
桥脑梗塞,丘脑出血,桥脑出血,小脑出血