乳胶过敏反应（rubber latex,allergic）是指在接触天然乳胶产品如乳胶手套、乳胶瓶塞、保险套等后出现的速髮型超敏反应；也包含迟髮型超敏反应。这些人体记忆体在有乳胶特异性IgE。乳胶可通过皮肤、黏膜或者肠道外途径导致过敏。某些食物如栗子、猕猴桃、香蕉、番茄等与乳胶有交叉反应，因此，乳胶过敏的人应避免食用这些有交叉反应的食物。

乳胶过敏反应可分为以下2类。

1.刺激性接触性皮炎（irritant contact dermatitis,ICD）：于接触后短期内出现，皮损边界清楚，常局限于接触部位；

2.免疫应答：包括变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis,ACD）、荨麻疹、哮喘、鼻炎等。

乳胶过敏反应是一种变态反应性疾病，乳胶可通过与人体皮肤、黏膜接触而导致人体发生变态反应。变态反应存在两种不同形式，其中一种是接触后迅速出现的速髮型超敏反应，表现为刺激性接触性皮炎；而另一种则是迟髮型超敏反应。迟髮型超敏反应又根据其发病机制的不同分为由细胞介导的变态反应和由IgE介导的Ⅰ型变态反应两种情况，两种变态反应所表现的临床表现各异，前者表现为接触性皮炎（迟髮型），后者则表现为荨麻疹、哮喘等。可能与乳胶製品中具有变应原作用的硫化剂、抗氧化剂、促进剂等有关。

1.变应性接触性皮炎　常见于手背，一般在接触乳胶后24～48小时后可出现红斑、瘙痒和小疱。

2.刺激性接触性皮炎　由阻塞、机械性刺激、硷性手套或出汗等引起，表现为手背红斑、浸润、乾燥、皲裂、刮痕。

3.Ⅰ型速髮型变态反应　最常发生于黏膜暴露于乳胶的情况下，或出现在接触或吸入性暴露中。临床上表现为鼻部和眼部的症状、荨麻疹、喘息和过敏性休克。

1.乳胶特异性IgE试验；

2.斑贴试验　用含苯二胺的斑贴或乳胶手套的小片进行斑贴试验，以区分刺激性皮炎和迟髮型超敏反应引起的接触性皮炎。

3.手套试验　给病人戴乳胶手套15～60分钟，同时观察症状。

有乳胶过敏史，具有乳胶过敏反应的典型症状，体外试验乳胶变应原IgE阳性，即可诊断乳胶过敏反应。应注意与其它类型接触性皮炎相鉴别。

1.及时诊断和处理：一经诊断，立即处理，避免严重后果。

2.避免致敏原。

3.对症处理。

4.积极处理罕见休克。

1.局部治疗：外用安抚剂、炉甘石洗剂、止痒霜或糖皮质激素製剂。

2.全身治疗：全身酌情使用抗组织胺药物、糖皮质激素。一旦发现有休克症状体徵，在套用前述药物的同时，立即使用1∶1000的肾上腺素，0.30~0.50ml，上肢或股部肌内注射。

1.过去有接触乳胶製品（如乳胶手套、保险套、气球、导尿管、引流管、听诊器袖带、止血带、橡胶把手、遥控器按钮等）过敏史者应避免接触乳胶製品。

2.食用鳄梨、香蕉、栗子、猕猴桃、马铃薯或番茄（与乳胶有交叉反应食物）等过敏史者应谨慎使用乳胶製品。

3.监测高危人群：对医务人员、其他接触天然橡胶的工作者等进行接触前排查，凡有乳胶过敏史者应避免接触乳胶製品，可试用化学替代品。如：金佰利等厂商生产的丁腈手套，就对乳胶过敏的医务人员完全适用，可避免由乳胶过敏产生的工作风险。

乳胶製品在医疗中套用广泛。在临床各科室几乎无所不在,如检查用或手:术用的手套,导尿管、鼻胃管、各种通气管.外科引流管及各种诊疗导管、血压计气囊袋、束脉带、呼吸机波纹管、面罩、甚至输液皮管、输液袋、药液瓶塞、贴上用胶布等等不胜枚举。乳胶在製作中要掺加硫及其他添剂以改善天然橡胶的弹性及其他性能。很早知道乳胶可引起皮炎,而引起全身反应则在1988年才有介绍。据Seth—mat”统计医师中反应发生率为7.5%.护士为5.6%,而长期接触(如保留导尿)的病人则高达34%. 过敏反应类型 乳胶过敏反应有两类¨J:①最常见是医护人员及橡胶厂工人的接触性皮炎(常戴橡皮手套弓I起).特别手有湿疹时戴手套更易诱发.Char’pin在248名手术护士中作乳胶皮肤试验,发现10.6%阳性.其中41%与患湿疹有关。