正常值
0.59-1.18kPa。
临床意义
增高:表示明确心功能不全,有发生肺水肿的危险。 降低:有效回流血容量不足。
注意事项
(1) 操作时必须严格无菌。 (2) 测压管零点必须与右心房中部在同一平面,体位变动后应重新校正零点。 (3) 导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 (4) 中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关係,在病情允许的情况下应儘快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为l周左右,如仍需要,可在其他部位重放一根新的导管。 (5) 低血压时如中心静脉压<0.49kPa(5cmH20),提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆,使中心静脉压升高至0.59-l.l8kPa(6-12cmH20);低血压但中心静脉压高于1.18kPa(l2cmH2O),应考虑有心功能不全的可能,可用增加心肌收缩力的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,并控制入量。中心静脉压高于1.47-1.96kPa(15-2OcmH2O)提示有明显的右心功能不全,且有发生肺水肿的可能,需套用快速利尿药及洋地黄类药物。此外,低中心静脉压亦可见于败血症、高热等所致血管扩张的状态。必须指出,评价中心静脉压高低的意义,应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时,中心静脉压可以正常,故需结合临床,综合判断。
相关疾病
损伤性休克,过敏性休克,小儿休克,慢性心功能不全,静脉炎,休克,下肢静脉血栓形成,充血性心力衰竭,胃溃疡出血,老年人上消化道出血
相关症状
下肢淋巴水肿,喘脱,低血容量休克,下肢皮肤营养性改变,门静脉积气,胸壁血管充盈,下肢浅静脉曲张,静脉回流障碍,静脉侧支循环建立,颈静脉充盈