腹腔妊娠剖宫产术用于异位妊娠的手术治疗。异位妊娠指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠，是一种少见而危险的产科併发症，对母婴危害极大。其发病率约为1/15000次分娩。一经确诊，应及时剖腹取胎。
基本介绍
- 中文名：腹腔妊娠剖宫产术
- 外文名：hysterotomy delivery for abdominal pregnancy
- 别名：腹腔妊娠剖宫取胎术
- ICD编码：74.3 01
别名
hysterotomy delivery for abdominal pregnancy；腹腔妊娠剖宫取胎术；腹腔妊娠剖腹取胎术；腹腔妊娠胎儿的剖腹产术
分类
妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术
适应症
腹腔妊娠剖宫产术适用于位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠。
术前準备
1.通过病史，查体，及B超等明确诊断。
2.充分备血。
麻醉和体位
硬膜外麻醉，取仰卧位。
术中注意要点
1.分离粘连胎囊时，勿损伤腹腔脏器。
2.不要强行剥离胎盘，以免造成致命性大出血。
术后处理
腹腔妊娠剖宫产术术后做如下处理：
1.对腹腔内保留胎盘的病人，应严密观察2～3d，如发生脉搏突然增快，血压下降，颜面苍白等内出血症状时，应考虑到有胎盘剥离的可能，进一步详细检查，如确诊为腹腔内出血，必须立即行第二次剖腹手术。
2.注意控制感染，如留下的胎盘发生坏死，感染，化脓，腹痛等，可剖腹将胎盘剥离并放引流。
併发症
1.出血 胎盘附着面广，涉及不可切除的重要脏器和血管，强行剥离可引起不可遏制的创面大出血。
2.感染 妊娠时间较长，发生破裂或腹腔遗有胎盘者易发生反覆感染、腹痛。