三叉神经阻滞术主要用于面部神经痛患者的鉴别诊断，确定面部疼痛的原因是否由三叉神经所致，便于下一步进行神经松解术。也可用于三叉神经痛的治疗，特别是药物治疗无效或难以耐受药物治疗副作用，且患者高龄或严重器质性疾患难以耐受微血管减压手术治疗者。
基本介绍
- 中文名：三叉神经阻滞术
- 麻醉方式：局部麻醉
- 适应症：三叉神经痛、眶上神经痛等
- 禁忌症：局部麻醉过敏者等
麻醉方式
局部麻醉。
适应证
适用于三叉神经痛、眶上神经痛、颌面部及口腔手术麻醉。
禁忌证
1.局部麻醉过敏者。
2.严重高血压、心脏病患者。
3.穿刺点烧伤、感染、皮肤病者。
手术大致步骤
1.在嚼肌的内缘打皮丘，皮丘的位置在嘴角外侧3cm处，穿刺方向与该侧瞳孔相垂直。这样针尖可触及蝶骨大翼的颞下面，刚好在卵圆孔之前方，深度为4．5～6cm。直到进针深度达6cm以上时即可，超过触到颞下面的深度1～1．5cm时已进入卵圆孔。
2.进入卵圆孔后常可引起下颌神经的异感。若再向前进针还可引起眼神经或上颌神经分布区的异感。根据这些异感可以判断穿刺针在神经节周围的位置。
3.注药之前应先回抽以明确是否有回血或脑脊液，因三叉神经节的后2/3位于美克尔腔内。如果注药的目的是为神经松解术前的诊断，应注射1ml局麻药液，5~10分钟即可产生效果。
注意事项
1.阻滞时应密切观察眼支变化，如伤及眼支可导致角膜溃疡、角膜葡萄肿，乃至失明。
2.进针不宜过深，注药速度不宜过快，药量不宜过大，以免引起头昏、头痛、噁心、呕吐及邻近脑神经损害。
3.穿刺针勿误入棘孔，以免刺入颅内而损伤硬脑膜中动脉造成出血与血肿形成。
4.注射后数天可出现面部带状疱疹、鼻溃疡。
5.在前入法时可伤及上颌动脉致出血及面颊部血肿。
併发症
出血、眩晕综合徵、疱疹、同侧角膜病变及失明。
术后护理
患者需卧床休息，观察有无眼圈淤血或黑眼圈出现、有无头痛、脑脊液压力改变、有无感染症状表现、治疗后面部疼痛的改善情况和持续时间。必要时可给予止血药或镇静剂。
术后饮食
合理饮食，注意营养搭配，宜吃清热解毒的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，以补充足够的维生素。避免辣椒等刺激性食物。忌菸酒。