附睪疾病主要为感染性病变，可分为非特异性感染和特异性感染两种。非特异性感染有急性附睪炎和慢性附睪炎；特异性感染最常见者为附睪结核，还有淋病性附睪炎。附睪肿瘤极少见。此外，还有附睪囊肿、输精管绝育术后之附睪郁积症等。上述疾病的手术治疗方法有附睪切除术、附睪囊肿切除术及急性附睪炎的附睪减压引流术。附睪切除术的主要对象是附睪结核患者，其次为慢性附睪炎及附睪肿瘤者。
基本介绍
- 中文名：附睪疾病及附睪切除术
- 就诊科室：泌尿外科
- 禁忌证：未婚未育者为相对禁忌证
麻醉方式及术前準备
1.麻醉方式
椎管内麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉，或局部麻醉。
2.术前準备
1.附睪结核者术前套用抗结核药物至少2周。
2.如合併有混合感染，术前套用抗菌药物控制。
3.术前1天剃去阴毛。
适应证
1.附睪结核经抗结核治疗无效者，尤其是已形成寒性脓肿，与皮肤粘连，或已形成窦道者。
2.慢性附睪炎，经非手术治疗长期未愈，而症状仍明显，又无生育要求者。
3.附睪良性肿瘤。
禁忌证
未婚未育者为相对禁忌证。
手术步骤
1.阴囊前外侧纵行切口。
2.探查附睪。
3.游离附睪。
4.切除附睪。
5.处理输精管残端。
6.缝合切口。
术后併发症
出血、感染、阴囊窦道形成、睪丸坏死萎缩、健侧附睪结核。
术后护理
病情观察、健康指导、心理护理、卧床休息、感染预防。
注意事项
1.附睪结核，术后继续抗结核治疗至少6个月以上。
2.慢性附睪炎等，术后套用抗菌药物数天，以防治感染。
3.术后托起阴囊。
4.引流物于术后24～48小时拔除。
5.术后5～7天拆除缝线。
术后饮食
术后6小时后可进营养丰富、易消化、高纤维素食物。