睪丸通过睪丸系膜与阴囊相连，由睪丸系膜将睪丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睪丸系膜过长，出生后，睪丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睪丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。
基本介绍
- 英文名称：torsionoftestis
- 就诊科室：泌尿外科
- 常见症状：疼痛，呕吐，噁心，发热，红肿，压痛
- 传染性：无
临床表现
睪丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睪丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、噁心或发热，阴部出现红肿、压痛。
1.腹部突然出现剧痛。
2.睪丸出现剧痛。
3.发生扭转的睪丸在阴囊内的位置显得较正常睪丸高一些。
4.患儿可能会出现噁心、呕吐。
5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
睪丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
诊断
1.突然发生睪丸剧痛，睪丸迅速肿大，并伴有严重的噁心、呕吐。
2.睪丸触痛明显，托高睪丸不能缓解或加重疼痛。睪丸和附睪的位置异常或触诊不清楚。
3.99mTC睪丸扫描，显示患睪血流灌注降低减少。
4.彩色都卜勒超声检查：因精索自身扭转而致睪丸血液循环障碍，表现为患侧睪丸增大，回声减低。彩色都卜勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。
鉴别诊断
1.急性附睪炎
患者往往发热，尿检可见脓性细胞。
2.阴囊血肿
这类病人有明确的外伤史。
3.鞘膜积液
这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛，可透光。
治疗
如果发生睪丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
1.手术复位
睪丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睪丸复位后观察血运正常，再行睪丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睪丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睪丸。
2.手法复位
一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睪丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睪丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
预防
日常生活中，不少患者对睪丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睪丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。
睪丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睪丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睪丸及对侧睪丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。