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多发性骨髓瘤治疗

(2020-02-14 05:45:59) 百科

多发性骨髓瘤治疗

用化疗或其他方法消灭瘤细胞,消除或减轻瘤细胞增生引起的各种临床表现。目前尚无根治方法。可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

治疗方法

目前尚无根治方法。治疗的原则是用化疗或其他方法消灭瘤细胞,消除或减轻瘤细胞增生引起的各种临床表现。

化学治疗

常用化疗方案:
1、MP方案:马法侖(melphalan)每日6~8mg, 口服5~7天;泼尼松每日40~60mg, 口服5~7天,每4~6周重複一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。
2、M2方案:CTX400~600mg, 静注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg静注,每1日;马法侖每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程。

干扰素治疗

与化疗药物联合套用。化疗间歇期套用干扰素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干扰素的毒副作用有发热、白细胞减少、血小板减少、 脱髮 等。

对症处理

1、高钙血症:应补足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。泼尼松每日60mg,口服,连续7日,降钙素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或间日一次。
2、骨痛:主要套用全身化疗,如不能奏效者,採用局部放射治疗,可迅速减轻局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理盐水500ml静滴,连续4日,或每日1600mg,分2次口服。
3、急性肾功能 衰竭 :必须及早作血奖置换,对清除体内M血蛋白效果好。防高尿酸血症用别嘌呤醇。(四)耐药、难治复发性骨髓瘤的化疗
VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均静脉滴注。地塞米松每日20mg,口服三药均连用4天休息4天为一周期,3个周期为一疗程。有效率可达75%。如遇一般情况差,白细胞低者,VCR及Adr仅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不变。本方案易致感染,治疗前或治疗中应须防感染。
如患者年龄 中药 治疗
可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
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