疣状癌是一种少见的鳞状细胞癌亚型，低度恶性，极少转移。
基本介绍
- 别称：口腔菜花状乳头瘤病；巨大尖锐湿疣；穿掘性上皮瘤
- 英文名称：verrucous carcinoma
- 英文别名：oral florid papillomatosis；giant condyloma acuminatum；Buschke-Lowenstein tumor
- 就诊科室：皮肤科；肿瘤科
- 常见发病部位：口腔、外生殖器、肛门、跖部
- 常见病因：口腔疣状癌：与咀嚼菸草、槟榔、口腔卫生不良、不当镶牙有关；外生殖器、肛门疣状癌：HPV6或HPV11引起
- 常见症状：口腔疣状癌：白色菜花样损害，齿龈亦可受累；外生殖器、肛门疣状癌：菜花样、乳头瘤样增生等
临床表现
1.口腔疣状癌
又称口腔菜花状乳头瘤病，1948年由Ackeman首先报告，本病罕见，仅占口腔恶性肿瘤之4%～9%。其发生与咀嚼菸草、槟榔、口腔卫生不良和不适当的镶牙有关。好发生于男性老人，临床表现呈白色菜花样损害，齿龈亦可受累。亦可侵入颊部和（或）颌骨。
2.外生殖器、肛门疣状癌
亦称巨大尖锐湿疣。大多数病例由HPV6或HPV11所引起，本病占阴茎恶性肿瘤的5%～25%。皮损呈菜花样、乳头瘤样增生，最常见于男性龟头和未环切的包皮处，最后侵入尿道。也见于女阴及肛门，可形成溃疡及漏管。常散发臭味。
3.跖部疣状癌
又称穿掘性上皮瘤。皮损最初很象难治的跖疣，为隆起的斑块，向深部穿掘性生长，形成很多深凹陷，凹陷中充以角质物和脓液。肿瘤最终可穿透跖筋膜，甚至可破坏周围的骨和侵犯足背皮肤。
检查
皮损组织病理检查显示肿瘤浅表部分一般与疣相似，表现为角化过度、角化不全和棘层肥厚。角质形成细胞分化良好，呈嗜酸性淡染、胞核小。肿瘤深部由分化良好的鳞状上皮呈宽索状向真皮侵入生长，前端呈球形生长形成特徵性的挤压性边界。中央常有充以角蛋白的囊肿，有坏死时形成窦道。细胞异形性及核丝分裂少见。
治疗
採用手术切除为最好的疗法。有些病例需採用Mohs显微外科。较小的肿瘤可採用液氮冷冻或CO2雷射治疗。
预后
多数患者愈后好。口腔疣状癌局部复发率6%～40%，极少有转移，但具有患第二个口腔原发鳞状细胞癌的风险。