巨大暴力可引起视神经损伤或神经管骨折，导致视神经纤维受损或压迫，引起视神经萎缩。视神经挫伤多发生在视神经管和颅内段。视神经外伤常发生于车祸、斗殴等事故中。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部，跌撞伤眼部，引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。严重者可伴有休克，呼吸道阻塞、出血、感染。
临床表现
1.视力突降或无光感；
2.瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接光反射存在；
3.眼底检查：早期无明显异常，视神经撕脱者眼底大量出血，视神经乳头凹陷，晚期视乳头苍白。
诊断鉴别
诊断依据
1.外伤史。
2.视力突降或无光感。
3.瞳孔散大，直接光反射消失。
4.眼眶X-线及CT显示视神经管骨折。
疾病治疗
治疗原则
1.早期套用血管扩张剂、能量合剂、维生素B族。
2.必要时作眶内或视神经开放减压术。
用药原则
1.早期可试用皮质类固醇以减轻视神经水肿及高血氧治疗。
2.视神经萎缩，可静滴脑活素。