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短暂性完全性遗忘症

(2021-06-09 21:52:00) 百科

短暂性完全性遗忘症

短暂性完全性遗忘症是指以一过性逆行性遗忘为主的临床综合徵。1956年由Bendre首先描述,同年Guyotat等以“发作性遗忘”报告该综合徵,至1958年Fisher正式命名为TGA。美国明尼苏达报告其发病率为5.2/10万人口,50岁以上人口为23.5/10万。而芬兰报告分别为10/10万和32/10万。多数作为认为冷水浴、性交、严重疼痛、情绪紧张、体力劳动、血管造影、药物治疗等可以诱发TGA。

通常为突然起病,可在30s内达到高峰,主要症状为:①遗忘:表现为对发作前数日、数周、甚至数年的近事及远事的不同程度逆行遗忘,逆行追溯时间可长达4年,对发病时的事件顺行性遗忘,而即刻记忆正常;②反覆询问:92%患者出现一过性获取新信息功能障碍,致反覆询问当时发生的相关事件;③意识水平和自我识别能力保持正常,可施行各种複杂工艺操作;④神经系统检查无局灶性定位体徵,少数患者可伴有陈旧性疾病的体徵;⑤EEG检查中发现33.3%患者有轻至中度非特异性异常,包括颞部慢波,“拱形棘波”和良性散发性睡眠棘波等,但均非痛性;⑥MRI和CT扫描可发现陈旧性卒中的病损,少数患者有脑萎缩;⑦PET及SPECT检查可发现TGA发作时脑代谢降低,双侧颞叶严重低灌注及双颞叶可疑低灌注,而发作后这些改变恢复正常;⑧神经心理学检查:TGA发病时患者智力计算下降,发作后恢复;编码识别记忆试验受损,至15h后可恢复正常。
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