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肘关节

(2021-03-28 09:45:53) 百科
肘关节

肘关节

肘关节elbow joint,由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成。在结构上包括三个关节,它们共同被包在一个关节囊内。

基本介绍

  • 中文名:肘关节
  • 外文名:elbow joint
  • 数量:三个关节
  • 作用:前屈、后伸运动
  • 释义:骨与骨之间的间接连结构成的
  • 主要结构:关节软骨

组成

1、肱尺关节(humeroulnar joint):由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的滑车关节。
2、肱桡关节(humeroradial joint):由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节,本应有三个方位的运动,但由于受尺骨的限制,不能做内收外展运动。
3、桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint):由桡骨的环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成的圆柱关节。

辅助结构与运动方式

肘关节是典型的复关节,关节囊前后薄而鬆弛,两侧紧张。加固关节的韧带有:
1、桡侧副韧带(radial collatera llig.):位于肘关节囊外侧,起自肱骨外上髁,分成两束,从前后包绕桡骨头,止于尺骨的桡骨切迹前后缘。
2、尺侧副韧带(ulnar collatera llig.):在肘关节囊内侧,起自肱骨内上髁,纤维呈扇形分布,止于尺骨滑车切迹前后缘。
3、桡骨环状韧带(annular lig of raelius):呈环形,由前后和外侧三面环绕桡骨小头,附着于尺骨的桡骨切迹前后缘。
所有肘关节韧带皆不抵止于桡骨,从而保证了桡骨能绕垂直轴作旋内和旋外运动。从肘关节整体运动来说有两个运动轴,即绕额状轴作屈伸运动,这一运动轴为肱尺关节和肱桡关节所共有,绕垂直轴可作旋内和旋外运动,这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有。

相关疾病与治疗

1、肘关节是人体中最易发生脱位的部位之一,年发生率约为0.006%~0.008%,其中49%可合併有骨折。肘关节脱位合併桡骨小头骨折、冠状突骨折这一损伤类型因肘关节解剖结构特殊、治疗困难,即使由富有经验的骨科临床医师进行及时有效的治疗,患者的预后仍不理想,故Hotchkis将这种特定的骨折损伤类型命名为“恐怖三联征”(terribletriadinjury,TTI)
2、肘关节僵硬是各种原因造成肘关节活动功能丧失的总称,这些患者会有明显生活障碍。现对此没有一种标準治疗方法,但多数骨科医生建议採用开放肘关节松解术治疗,这项手术通过松解挛缩的关节囊、切除异位骨化以及增生的冠状突和鹰嘴尖骨赘,来恢复肘关节活动度。
康複方法术后常规伸直位支具固定3d,术后第2天拔除引流,从术后第4天开始被动活动,2周之内每天只进行被动的屈伸活动,每日次数不要太多,一般10~15次左右,分2~3组完成,每次儘可能达到患者所能获得的最大屈伸活动弧,但禁忌加重患者的疼痛和恐惧。夜间先被动活动至最大伸直位,然后以伸直位支具固定;白天悬吊上肢于屈肘90°位。2周后开始主动活动功能锻鍊,但夜间仍採用伸直位支具直至术后4周。4周后进行不对抗阻力或重力的日常生活训练。
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