髋关节疾病临床上较为常见的包括髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节滑膜炎、髋关节类风湿性关节炎等，在中老年人群当中呈多发趋势；本书全面介绍了髋关节疾病的相关知识，未病者可以了解、预防，既病者则可以对疾病的发展始末、治疗过程有一个更充分的认识，消除与医生交流中的疑惑，共同面对疾病的诊疗；书中採用还原患者诊疗过程的形式，再现了门诊就诊、初步诊断、入院确诊、鉴别诊断、具体治疗、治癒出院这一完整过程，并对其中的髋关节疾病知识加以详细解说；作者为中医学骨伤专业硕士，师从于三甲医院中医骨病专家，对骨科尤其是髋关节疾病有多年的研究和临床经验，此次倾心力而成本书，对广大髋关节疾病患者实为幸事

第一部分　门诊就诊

第一章　疾病发作 3

1.髋关节骨性关节炎及股骨头坏死疾病分别是怎样的一种病？

分别好发于哪些人？ 3

2.髋关节骨性关节炎及股骨头坏死疾病发病原因与机理

分别包括那些？ 4

3.髋关节骨性关节炎的临床症状是什幺？ 7

4.股骨头坏死疾病的临床症状是什幺？ 7

5.为什幺关注疼痛的缓解情况？ 9

6.医生为什幺询问疼痛是否与天气变化有关？ 9

7.为什幺要追问腰痛与否？ 10

8.为什幺特别提问大腿后侧有无疼痛？ 10

9.为什幺要追问平时饮酒的情况？

饮酒与髋关节疾病有何联繫？ 10

10.为什幺要关注激素使用情况？长期大量使用激素会

造成股骨头坏死？ 12

11.什幺是减压病？减压病如何引起髋关节疾病？14

12.一个简单的胯部疼痛为何要问得那幺详细，

甚至问诊问及髋关节以外的部位？ 15

13.哪些疾病能够引起髋关节疼痛或活动障碍呢？15

第二章　检查与诊断 16

14.医生为什幺要对患者进行肢体的检查？ 17

15.髋关节骨性关节炎及股骨头坏死疾病在查体过程中

有何表现？二者又有何区别？ 19

16.影像学检查有必要吗？20

17.拍摄髋关节X线片对于诊断髋关节疾病有何意义? 21

18.髋关节中度骨性关节炎诊断依据是什幺？23

19.髋关节重度骨性关节炎与股骨头坏死疾病发展到一定阶段

影像学均可见到股骨头形态改变，二者应如何鉴别？ 24

21.为什幺骨质疏鬆症的发病率女性多发于男性？25
22.我们平时经常听到“补肾壮骨”一词，
骨质疏鬆症与肾脏有什幺关係呢？26
23.哪些疾病能够引起骨质疏鬆症？
其在X线片上有何表现？ 27
24.什幺是骨密度？为何要查骨密度？ 28
25.骨质疏鬆症与髋关节疾病之间有何联繫？28
26.拍摄X线片不能详细诊断疾病发展程度吗？
还要继续行其他影像学检查吗？ 28
第三章　治疗与建议 30
27.如何理解髋关节MRI检查报告？32
28.如何理解骨密度检查报告？33
29.什幺是骨髓水肿？其与髋关节疾病有何关联？34
30.保守治疗是什幺概念？35
31.现代医学发展得这幺快，为什幺医生对于疾病的
治疗还是显得那幺没有把握？ 36
32.哪些疾病需要住院治疗？哪些只需在门诊接受治疗？ 36
33.我们国家骨质疏鬆症人群为何如此庞大？38
34.骨质疏鬆症应怎样治疗？ 39
35.老年人骨质疏鬆症如何选择钙剂？ 39
36.为什幺日光浴能够辅助治疗骨质疏鬆症？41
37.为什幺有些骨质疏鬆的病人通过补钙不能改善症状，
骨头反而“越补越松”？ 42
38.骨质疏鬆症怎样预防？43
39.骨质疏鬆症患者具体应进行怎样的饮食调理？43
40.中医在治疗骨质疏鬆症过程中有何特色？44
第二部分　入院诊治
第四章　入院常规 49
41.为什幺医生强调住院时一定要带上以往就诊的资料？ 50
42.患者的一般情况及病史在门诊的时候医生已经写入病历，
为何入院后要再次询问？ 51
43.什幺是入院常规？ 58
44.入院常规里的问病史、体格检查、辅助检查
对于疾病的诊断有何意义？ 58
45.在问病史过程中，医患之间应如何配合？59
46.为什幺李叔叔补钙及用药治疗后，
病情依然呈进行性加重？ 60
47.什幺是“晨僵”？临床上哪些疾病可出现“晨僵”？ 61
48.医生为何要问饮食、睡眠、二便及体重的情况？ 62
49.医生为何重视询问患者基础疾病情况？
这些疾病与骨科疾病有何联繫？ 62
50.吸菸与骨病的发生髮展有关联吗？ 64
第五章　诊疗方案
51.如何从杂乱无章的辅助检查报告中获取各类疾病的信息？ 70
52.髋关节中度骨性关节炎如何治疗？ 71
53.何为髋关节滑膜炎？其病因有哪些？ 72
54.髋关节滑膜炎有何危害？ 73
55. 临床上髋关节滑膜炎如何诊断？ 73
56.髋关节滑膜炎如何治疗？ 74
57.为何“专科医生”也应强调从基础疾病治起？76
58.医生为何建议患者要和同病房的病友相互交流？ 77

第六章　鉴别诊断及保守治疗 78
59.临床上治疗髋关节骨性关节炎的药物有哪些类型？ 83
60.用于髋关节骨性关节炎静脉滴注的药物有哪些？
各有何功用？ 83
61.用于髋关节骨性关节炎治疗的口服药物有哪些？
各有何功用？ 84
62.用于髋关节骨性关节炎的外用药有哪些？
各有何功用？ 88
63.如何通过中药遣方配伍对髋关节骨性关节炎
进行辩证治疗？ 89
64.用于髋关节骨性关节炎关节腔注射的药物有哪些？
各有何功用？ 90
65.髋关节骨性关节炎保守治疗包括哪些非药物治疗手段？92
66.何为理疗？髋关节骨性关节炎局部理疗具体包括哪些项目？
各有何功用？ 92
67.推拿手法治疗髋关节骨性关节炎有哪些功效？
治疗过程中应注意哪些问题？ 94
68.推拿手法的适应症和禁忌症分别有哪些？95
69.临床上针灸治疗有哪些注意事项？ 96
70.髋关节骨性关节炎如何进行针灸治疗？ 97
71.髋关节骨性关节炎与股骨头坏死临床上如何鉴别？98
72.髋关节疾病如何从发病特点上进行分类？99
73.股骨头坏死有怎样的影像学表现？ 99
74.股骨头坏死在行X线检查时为何要拍摄
双侧正位、蛙位两张片子？ 101
75.股骨头坏死如何根据影像学进行分期？ 102
76.股骨头坏死疾病如何诊断？106
77.股骨头坏死临床上如何治疗？ 108
78.股骨头坏死有哪些中药治疗途径？ 108
79.股骨头坏死非药物治疗手段具体包括哪些？ 111
80.髋关节骨性关节炎与髋关节类风湿性关节炎
临床上如何鉴别？ 111
81.髋关节类风湿性关节炎的影像学分期
和髋关节骨性关节炎及股骨头坏死分期一样吗？ 114
82.髋关节类风湿性关节炎如何治疗？ 114
83.髋关节骨性关节炎和髋关节色素沉着
绒毛结节性滑膜炎如何鉴别？ 115
84.髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎如何治疗？116
第七章　医生查房及手术治疗 117
85.医生在例行查房时，患者应怎样準备？ 126
86.何为髋关节穿刺沖洗术？其适应证有哪些？ 126
87.髋关节穿刺沖洗术治疗骨性关节炎的机理是什幺？126
88.髋关节穿刺沖洗术大体操作步骤是怎样的？ 127
89.髋关节穿刺沖洗术术后需要注意哪些事项？ 128
90.哪些骨科手术需要腰椎麻醉？
腰麻在术前、术后分别需要注意哪些事项？ 128
91.何为髋关节置换术？其适用于哪些情况？129
92.髋关节置换术术前需要做哪些準备？130
93.人工假体植入材料须具备哪些性能？132
94.常用的人工髋关节假体固定方式有哪些？
各有何优缺点？ 132
95.临床上常用的髋关节假体头臼组合形式有哪些？ 135
96.髋关节置换术大体手术步骤包括哪些？ 136
97.髋关节置换术术后需要注意哪些事项？ 137
98.如何评估髋关节人工关节的寿命？ 138
99.临床上髋关节置换术有哪些併发症？139
100.髋关节人工假体鬆动如何诊断和治疗？ 140
101.何为股骨头坏死血管介入手术？
其适应症及禁忌症有哪些？ 141
102.股骨头坏死血管介入术前需要做哪些準备？ 141
103.股骨头坏死血管介入手术治疗疾病的机理是什幺？ 142
104.股骨头坏死血管介入手术具体步骤是怎样的？ 142
105.股骨头坏死血管介入术后需要注意哪些事项？ 145
106.何为髓芯减压、植骨术？其适应症有哪些？ 145
107.髓芯减压、植骨术治疗疾病的机理是什幺？ 146
108.股骨头坏死髓芯减压、植骨术大体
手术步骤是怎样的？146
109.何为股骨头坏死钽金属植入术？其适应症如何？ 149
110. 股骨头坏死钽金属植入术大体手术过程是怎样的？ 150
111.钽棒植入治疗股骨头坏死有何优势？ 152
112.何为关节镜手术治疗？
髋关节镜有哪些适应症及禁忌症？152
113.髋关节镜治疗疾病的机理是怎样的？ 154
114.髋关节镜大体手术过程是怎样的？ 154
115.髋关节镜术后需注意哪些事项？ 155
第八章　疾病康复及出院指导 157
116.病房患者常规出院手续都有哪些？ 164
117.髋关节穿刺沖洗术患者出院后有哪些康复指导？ 165
118.股骨头坏死患者非关节置换治疗有哪些康复指导？ 166
119.髋关节置换术后患者出院后可接受哪些康复指导？ 169
120.髋关节镜术后患者出院时可接受哪些康复指导？ 171