尿白蛋白清除率是一项检查肾小球功能是否正常的辅助检查方法。人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,每日尿蛋白定量超过150mg或者尿蛋白/肌酐>200mg/g,称之为蛋白尿,24小时尿白蛋白排泄在30-300mg称为微量白蛋白尿。如果患者能够经过规範的修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)。异常结果:比值增高反映肾小球功能障碍。而当尿中微量白蛋白超过300mg/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有微量白蛋白漏出,当24小时尿蛋白定量大于3.5g/d,考虑为大量蛋白尿,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。
基本介绍
- 名称:尿白蛋白清除率
- 所属分类:肾功能
正常值
正常的结果是,参考值:<50%
临床意义
异常结果:比值增高反映肾小球功能障碍。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。 需要检查的人群: 疑是肾小球功能异常者。
注意事项
不合宜人群: 一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝,因为吃饭会影响血糖水平。 检查时要求:由于用餐(尤其饱餐)后,胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆,所以检查时应该提醒患者不要用餐。
检查过程
测定尿中两种大小悬殊的蛋白质,以其相对清除率对数与分子量对数绘製的斜率θ角来表示。通常先代入直线方程,求出直线斜率K,查三解函式表或计算θ角。如K=(logC1-logC2)/(logX1-logX2),C1转铁蛋白清除率,C2IgM清除率,X1转铁蛋白的分子量,X2 IgM的分子量。θ>64°为选择性好,<53°为非选择性。
相关疾病
小儿糖尿病肾病,糖尿病肾病,行军性血红蛋白尿,阵发性冷性血红蛋白尿
相关症状
血尿伴蛋白尿,低蛋白血症,低分子蛋白尿,蛋白尿,血红蛋白尿